Ultraschallkurs im Chung Shan Medical Hospital

10. Okt. 2017
2 Min. Lesezeit

Letzte Woche meinte der Chief Resident der Notaufnahme, dass er uns eine kleine Einführung in die Ultraschallgeräte geben würde, sobald etwas weniger los wäre. Leider war dann letzte Woche so viel zu tun, dass er leider nicht die Zeit fand uns etwas zu erklären. Heute war aber aufgrund des langen Wochenendes fast nichts zu tun. (Es wäre vielleicht spannend zu untersuchen, wieso an Fenstertage alle Patienten plötzlich gesund, die Ärzte dafür aber alle krank sind.)

Auf jedenfall war die Notaufnahme heute fast leer und es gab eindeutig so wenig zu tun, dass die Ärzte Zeit für uns finden würden. Trotzdem erforderte es Einiges an Eigeninitiative und Nachhaken, bis wir endlich ein Bett gefunden hatten, das wir verwenden konnten, das Ultraschall gerät ausgeborgt hatten und & und. Wie immer muss man ein hohes Maß an Eigeninitiative an den Tag legen, wenn man etwas neues dazulernen möchte. Aber der Aufwand hat sich definitiv gelohnt. Eine halbe Stunde später hatten wir alles was wir benötigten und konnten ohne jemanden zu stören in Ruhe üben.

Der Nierenschnitt

Wir tasteten uns zunächst mit einem leichten Schnitt heran und stellten die Nieren dar. Hierfür muss sich der Patient (oder der Student, der gerade als Versuchskanninchen herhaltet) auf die Seite drehen. Der Schallkopf wird dann über der Hüfte horizontal so plaziert bis man folgendes Bild auf dem Ultraschallgerät erkennen kann (oder zumindest so ähnlich sollte es bei einem gesunden Patienten aussehen):

Wenn man weiß, wo der Schallkopf plaziert wurde und sich erinnert, dass die linke Seite des Ultraschallbildes in Richtung des Kopfes des Patienten zeigt, ist "relativ" leicht zu erkennen, das es sich bei dem großen Organ, dass den gesamten linken, oberen Bereich einnimmt, um die Leber handelt. Die schwarzen Punkte im Inneren der Leber, sind Böutgefäße und vollkommen normal.

Bei dem ovalen Organ im Zentrum handelt es sich um die Niere. Der dunklere, äußere Teil ist das Nierenparenchym während der etwas hellere Teil in der Mitte das Pyelon / der Sinus renalis ist. Wer Medizin studiert, kann vermutlich auch noch Zwerchfell, Lunge, den Muskulus psoas major und die Wirbelsäule erkennen.

Und für alle die sich jetzt selber testen möchten, können versuchen auf diesem Schnitt die oben genannten Strukturen zu finden. Vielleicht findet ihr ja sogar die Pathologie - ist nicht allzu schwer :-)